Bestelformulier

Vul op dit formulier uw persoonlijke gegevens in. Als u alles ingevuld hebt, dan kunt u onderaan het formulier de bestelling verzenden. Verzending naar het buitenland is mogelijk op aanvraag en alleen bij vooruitbetaling.

Let op: zorg dat alle verplichte velden (aangegeven met een *) zijn ingevuld, dit voorkomt dat u uw bestelling opnieuw moet opgeven.



Gegevens besteller

Bedrijfsnaam:
Uw naam: *mv
Adres: *
Postcode: *
Plaats: *
Telefoonnummer: *
E-mail adres: *
* verplicht in te vullen
Betalingswijze: Vooruitbetalen Onder rembours
Bij vooruitbetaling: rekeningnummer 485.22.56 (Postbank, IBAN: NL11 PSTB 0004 8522 56, BIC: PSTB NL21)
t.n.v. European Institute for Light Therapy te Spijkenisse
o.v.v. uw postcode en huisnummer
Uw bestelling:
Algemene voorwaarden